Est l’association d’une lombalgie et d’une névralgie du nerf sciatique. Elle se traduit par une douleur qui se manifeste dans le bas du dos et irradiant dans le membre inférieur innervé par le nerf sciatique.
Elle est le plus souvent causée par une hernie discale.

Causes
Les lombosciatiques communes : dues à un conflit disco-radiculaire et plus généralement à une hernie discale.Cette hernie provoque une compression du nerf sciatique au niveau d’une ou plusieurs racines du nerf, ce qui provoque l’apparition de douleurs soudaines.C’est une lombosciatique aigue et elle est la plus fréquente.

Lombosciatique commune : cause : hernie discale

Les lombosciatiques symptomatiques sont à l’origine de pathologies spécifiques : une infection, affection inflammatoire,un traumatisme,un développement tumoral…

Le diagnostic

L’examen clinique permet d’orienter le diagnostic vers une lombosciatique
Le médecin s’intéresse aux douleurs perçues et aux symptômes associés. Certains cas sont urgents notamment les douleurs insupportables et les déficits moteurs.
Des examens complémentaires peuvent être requis pour confirmer et approfondir le diagnostic ( Scanner , IRM…).

Les symptômes 

Douleur au niveau du bas du dos et se prolongeant dans le membre inférieur. Elle est le plus souvent unilatérale
Les caractéristiques de la douleur varient selon la cause.
Elle peut : s’installer de manière brutale ou progressive, se manifester dans la journée avec l’activité ou apparaître durant la nuit au repos
Dans certains cas, la douleur s’accompagne d’un engourdissement et de fourmillements dans le membre inférieur.

Les urgences médicales :
⦁ La sciatique hyperalgique avec résistance aux antalgiques
⦁ La sciatique paralysante qui entraine un déficit moteur soudain ou progressif
⦁ La sciatique avec syndrome de la queue de cheval qui se traduit par l’apparition de troubles sphinctériens (incontinence urinaire…)

La consultation médicale doit être urgente lors des signes suivants : fièvre, déficit moteur d’une ou des 2 membres inférieurs, perte de sensibilité au niveau du périnée, difficultés à uriner ou besoin urgent d’uriner pouvant suggérer des troubles de contrôle des sphincters urinaires, constipation pouvant suggérer des troubles de contrôle des sphincters anorectaux , infection urinaire…selon la cause

Incontinence urinaire

Les traitements

Plusieurs traitements peuvent être envisagés en fonction de la cause de la lombosciatique, de son évolution et de l’état du patient.Ils reposent sur :

⦁ Un traitement médicamenteux : antalgiques, anti-inflammatoires, myorelaxants…
⦁ Séances de kinésithérapie
⦁ Intervention chirurgicale selon la cause : hernie discale étant la plus fréquente

Prévenir la lombosciatique

⦁ Alimentation saine et équilibrée
⦁ Lutter contre l’obésité
⦁ Lutter contre la sédentarité en ayant une activité physique régulière
⦁ Eviter la position assise prolongée et garder le dos droit
⦁ Plier les genoux pour ramasser un objet ou lever une charge lourde